近日,哥倫比亞大學(xué)感染與免疫中心(CII)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),細(xì)菌與嬰兒感染后腦積水有關(guān)。這項(xiàng)由賓夕法尼亞州立大學(xué)與CII科學(xué)家和烏干達(dá)臨床同事共同領(lǐng)導(dǎo)的研究結(jié)果發(fā)表在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上。
腦積水
腦積水是兒童神經(jīng)外科手術(shù)最常見(jiàn)的適應(yīng)癥。在每年估計(jì)的40萬(wàn)例新病例中,估計(jì)約一半是后感染病例,其中低收入和中等收入國(guó)家的病例最多,特別是撒哈拉以南非洲。新生兒敗血癥通常發(fā)生在PIH之前,盡管腦積水的表現(xiàn)通常在新生兒期后的幾個(gè)月隨著腦脊液的積聚而出現(xiàn),因?yàn)槟X脊液積聚,顱骨擴(kuò)張引起了醫(yī)療注意。但由于沒(méi)有先進(jìn)的外科治療,這些嬰兒通常在兒童早期死亡。
多粘類芽孢桿菌(細(xì)菌)與PIH病例有關(guān)
這項(xiàng)研究的第一作者之一、CII的流行病學(xué)助理教授Brent L.Williams博士檢測(cè)了烏干達(dá)連續(xù)100名PIH病例和對(duì)照的非感染性腦積水(NPIH)患兒的腦脊液(CSF),得到了測(cè)試樣本中的細(xì)菌和真菌微生物的證據(jù)。他發(fā)現(xiàn)腦脊液中的多粘類芽孢桿菌(細(xì)菌)與PIH病例有關(guān),而不與對(duì)照有關(guān)。Williams進(jìn)一步對(duì)嬰兒腦脊液樣本中的多粘類芽孢桿菌進(jìn)行了定量分析,發(fā)現(xiàn)這些細(xì)菌在受感染的患者中有很高的負(fù)荷。
這一發(fā)現(xiàn)隨后得到獨(dú)立證實(shí),一株多粘類芽孢桿菌被分離出來(lái),并由該研究的資深作者、醫(yī)學(xué)博士史蒂芬·希夫(Steven Schiff)和賓夕法尼亞州立大學(xué)的同事們通過(guò)進(jìn)一步的測(cè)試來(lái)鑒定。研究人員還發(fā)現(xiàn),多粘類芽孢桿菌數(shù)量與基于腦成像評(píng)分的腦積水臨床測(cè)量值以及基于患者免疫細(xì)胞計(jì)數(shù)的潛在感染跡象有關(guān)。
聯(lián)合高級(jí)作者、醫(yī)學(xué)博士W.Ian Lipkin和CII主任約翰·斯諾(John Snow)教授指出,“這一發(fā)現(xiàn)有可能通過(guò)將治療從手術(shù)轉(zhuǎn)向抗生素和疫苗,降低撒哈拉以南非洲數(shù)百萬(wàn)兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率。”
“現(xiàn)在我們已經(jīng)鑒定出一種病原體,可能是導(dǎo)致一些感染后腦積水的原因,我們可以開(kāi)發(fā)新的、更敏感的檢測(cè)方法,快速發(fā)現(xiàn)感染,評(píng)估其嚴(yán)重程度,確定這種感染的來(lái)源,并希望能提供有針對(duì)性的治療,防止腦積水的發(fā)展。”——Brent L.Williams博士,CII流行病學(xué)助理教授